蘿蔔腿治療=小腿神經整形術與抽脂的深入探討

腿部雕塑

蘿蔔腿治療: 小腿神經整形術與抽脂的深入探討

作者:蔡豐州醫師 

整形風網站專屬照片 !!

波特萊爾(Charles Baudelaire)<惡之華>(Fleurs Du Mal): 輕快而高貴, 露出雕像般的小腿

美麗的小腿被形容的如此貼切!! 優雅的美腿坐姿是儀態的極致表現, 男女皆同.

您思考處理腿整形時, 它屬於一種傘蓋名詞 (umbrella name), 包含有下列4種選擇:
(1) 小腿神經整形術

(2) 小腿神經整形術 + 小腿抽脂

(3) 大腿抽脂

(4) 全腿雕塑: 大, 小腿抽脂 + 小腿神經整形術 (讓好的事情不再只做對一半!!)

全然取決於您對腿形在意的部位與需求!!

@@ 小腿神經整形術的細節:

(1) 開刀切口: 膝蓋後方(膕窩), 長度 0.8 至 1.3公分左右(整形業界最小最短傷口)

某患者手術中的傷口, 長度為0.8cm.

同一患者手術後一年的疤痕情形. 逐漸淡化!

(2) 麻醉方式: 全身麻醉為佳, 因為利用最先進的手術用顯微鏡, 可以達到最精細的水準, 同時避免手術過程中消費者[亂動]的風險

(3) 開刀方法:
採用極先進的顯微技術與設備, 將內側腓腸肌的神經與比目魚肌部分神經移 除, 肌肉在三到六個月內, 自然[永久]慢慢縮小, 不會像肉毒桿菌需要反覆施打. 

(4) 開刀時間: 30分鐘左右, 手術休息後可以自行走路回家, 不用住院.

(5) 手術後照顧方式:
a, 只要照顧膝蓋後方切口(貼美容膠帶, 兩三天換一次) + 穿彈性絲襪壓迫小腿一個月左右

b, 回診請勿穿牛仔褲, 太緊, 無法穿脫順利

c, 中國古代偏方: 青娥丸(註)<內含大蒜, 杜仲, 胡桃仁, 補骨脂(主成分) >---對於腿酸痛有效, 亦有讓氣色紅潤的功效

d, 手術後一週避免久站, 以減少傷口的張力.
    手術後的保養動作, 請參考另一篇文章: 手術後保養
(註) [青娥] 指青年女子

e, 手術後減少食用, 蛋, 奶, 豆類食品

可以正常活動!! 

(6) 效果: 手術後做踮腳尖動作, 腿內側肌肉馬上軟化, 不再有突起的肌肉塊, 揮別陽剛感. 小腿圍體積縮小<15%左右(因人而異), 尤其是小腿內側突起部份.

消費者對於小腿神經整形術有許多疑問, 站長將逐一深入探討:

小腿神經整形與全腿雕塑照片集: 本站照片的縮放比例完全相同, 消費者可以比較相關細節的寬度即可以知道, 如膝蓋, 腳踝的寬度. 不會有某些網站任意編輯的奇怪比例照片, 因此可以避免誤導消費者. 尤其大小腿抽脂和蘿蔔腿治療的效果與尺寸有關, 因此對照片的精確要求度很高.

(例1)  小腿神經整形術

[醫師案例僅供參考,實際以醫師評估結果為準,須視不同的體質與狀況,效果因人而異。]

經常上健身房, "健康"錯了地方, 這是都會人的通病. 流行上gym健身俱樂部, 健康很好, 但是花錢將小腿弄粗? 請盡量避免小腿的重量訓練. 手術前蘿蔔腿的肌肉只能用"劍拔弩張", "張牙虎爪"來形容, 手術前後墊腳尖差別甚大!!

健身俱樂部裏和蘿蔔腿不太搭嘎的運動: Legpress. 類似的也不建議做!!

(例2) 小腿神經整形術 

[醫師案例僅供參考,實際以醫師評估結果為準,須視不同的體質與狀況,效果因人而異。]

手術前其實並不很粗, 但是很像外國人形容蘿蔔腿的名詞: 倒置的"香檳"腿

(例3) 小腿神經整形術

[醫師案例僅供參考,實際以醫師評估結果為準,須視不同的體質與狀況,效果因人而異。]

(例4) 小腿神經整形術 

術後4個月

[醫師案例僅供參考,實際以醫師評估結果為準,須視不同的體質與狀況,效果因人而異。]

(例5) 全腿雕塑: 包括大小腿抽脂 + 小腿神經整形手術

[醫師案例僅供參考,實際以醫師評估結果為準,須視不同的體質與狀況,效果因人而異。]

 

[醫師案例僅供參考,實際以醫師評估結果為準,須視不同的體質與狀況,效果因人而異。]

極為困難的情形, 不到三個月達到改變巨大的效果

 

(例6) 小腿神經整形術 

[醫師案例僅供參考,實際以醫師評估結果為準,須視不同的體質與狀況,效果因人而異。]

一個月的效果

(例7) 小腿神經整形術

 

[醫師案例僅供參考,實際以醫師評估結果為準,須視不同的體質與狀況,效果因人而異。]

手術後三個月: 差很多吧!! 靠肉毒桿菌是做不到的.

 

(例8)  雙效合一: 小腿抽脂 與 小腿神經整形術

[醫師案例僅供參考,實際以醫師評估結果為準,須視不同的體質與狀況,效果因人而異。]

兩個月明顯縮小腿圍4.5公分!!

 

Q : 手術過程與術後追蹤是如何的情況? 和其他醫院診所有何不同?
 A:

有太多的不同!!

[醫師案例僅供參考,實際以醫師評估結果為準,須視不同的體質與狀況,效果因人而異。]

此位患者於別的診所接受傳統簡單不完全的內側腓腸肌神經切除術, 也是坊間診所所做的, 手術結果只從34.8 cm 到 33.8 cm, 效果不明顯之外, 更使得剩下的扁平比目魚肌更明顯, 稱做 Flat Bowed Calf 效應(如上圖中). 小腿神經整形絕對不是有切就好!! 後來經過站長最新的內側腓腸肌加上部份比目魚肌神經切斷術, 小腿圍更瘦至32.5 cm, 橫張扁平的怪樣消失, 同時不影響活動力(如上圖右). 這項學術成果已發表於國際知名醫學期刊!!

切得正確之外, 還得有效.

 

同時 消費者是幸福與安全的!! 所有的整形手術都有科學的規劃與流程, 絕對不是開刀後就結束了, 而是需要完善的追蹤與評估. 

  小腿神經整形手術是精緻細膩手術的發揚, 必須利用顯微手術設備, 看清楚手術範圍的所有細節. 見下圖

顯微鏡下的腓腸肌神經

  同時在整套週邊設備齊全的情況下, 讓消費者得到穩定的手術結果. 這絕非肉眼手術所能比擬, 即使是韓國也仍停留在此階段. 站長的最新論文研究還指出韓國的作法有誤!! 因為根據 Ann Plast Surg. 2003;50:517–522 韓國人認為內側腓腸肌只有一條神經支配, 其實許多消費者的比目魚肌內側1/2自下方會發出一條神經供應腓腸肌. 因此單純切掉一條分枝是不夠的, 肌電圖只能得到-2 不完全阻斷的結果.
站長施行新方法之後, 不僅手術結果精進, 內側更不可能出現不完全阻斷的結果. 

肌電圖: 追蹤小腿神經整形後肌肉的情況

超音波: 追蹤小腿抽脂後的情況--- 上圖消費者皮下脂肪術後剩下6.6毫米(mm).

病理檢查: 針對神經肌肉採樣報告

[醫師案例僅供參考,實際以醫師評估結果為準,須視不同的體質與狀況,效果因人而異。]

手術前評估與分析腓腸肌的肌肉狀態 + 完整的數據紀錄

 

Q : 會不會跛腳? 會不會切錯神經? 會不會影響正常功能, 如行走 運動等??
 A:
@ 腓腸肌是不會影響正常功能的, 即使完全移除, 所以您大可以安心, 活動絕對不受影響.
根據我們與台大復健系合作的步態分析研究(gait analysis)發現: 大部分的患者在第一個月時85%幾乎已經恢復成正常的步態, 第二個月時則高達99%!! 所以不必擔心影響走路與活動.
研究步態的儀器為 Vicon 250 system with five camera (Oxford, England) 可以做動態立體分析.

膝蓋的步態分析, 手術前後已經接近!!

腳踝與足部更是無礙!! 

 

@ 由於有顯微手術顯微鏡的使用, 絕對連感覺神經都不會傷害到, 更何況腓腸肌的神經位於邊緣, 與其他神經血管有段距離, 只要醫師受過顯微手術訓練, 都游刃有餘!!

 Q : 手術後會不會很痛? 不能走路回家? 要休息很久嗎? 換藥會很麻煩嗎?
 A: 
  如果是小腿神經整形術, 因為傷口只有 1 1.5 公分左右, 開刀範圍也侷限於那一塊區域, 不動到小腿大部分範圍, 所以手術後恢復極快, 不用住院以外, 更可以自行走路回家. 當然隔天也一定可以上班!!

  由於縫肉線, 傷口不必拆線, 所以只要每天用生理食鹽水清洗乾淨, 再貼上美容或紙膠帶即可
 

 Q : 如何確定知道醫師有切神經, 而非close-open, 虛晃交差了事? 

A: 北醫皆會送交病理科, 檢定神經的所有細節, 並打出報告呈現在病歷上,尤其您可以看到神經喔! 

 Q : 最適合小腿神經整形的族群, 也就是適應症(indications)? 

站長通常不鼓勵整形, 但是如左圖的話, 這大概是不做不行的族群 !!

(1) 腓腸肌踮腳尖移動距離較大者: 此種消費者容易有肌突點!! <如下圖>
改善幅度也較大.

[醫師案例僅供參考,實際以醫師評估結果為準,須視不同的體質與狀況,效果因人而異。]

(2) 對於小腿外型要求極高者

(3) 常穿高跟鞋, 裙子, 馬靴的族群

 

Q : 小腿抽脂真的沒有效嗎??
 A:
其實答案是否定的, 也就是說小腿抽脂還是有效的. 只是需要更高的技術與醫師的耐心, 因為小腿的脂肪顆粒較硬, 特定部位的脂肪更是需要特殊角度與技巧來克服抽脂的難度, 所以廣泛被誤解為無希望, 白抽的部位.
小腿這個部位對大多數人來說, 都是值得抽的. 但是請注意, 要光是小腿抽脂, 因為會讓肌肉的線調"浮上檯面", 更清晰, 反而不好看. 本來肌肉還有脂肪"掩護", "遮掩", 抽脂抽得太乾淨徹底之後, 原型畢露, 更肌肉!!

一雙沒有脂肪的腿並非一定是美腿, 可能到處是陰影與凹陷. 上圖是某消費者給某診所抽脂後的結果, 每一條肌肉清晰可見.

所以站長的經驗建議: 如果要做, 是小腿抽脂與小腿神經阻斷術一起做較佳!! 或者純做小腿神經阻斷術, 非常建議純小腿抽脂手術.

誰說小腿沒得抽脂, 方法正確仍是可以抽這麼多!! 

 

---- 就像 Laptop音樂創作型式, 我也開創出屬於自己: lap(膝蓋)後方的手術, 我的Blue Ocean Strategies (FC Tsai)

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